Количество рекламы, в том числе на известных телеканалах и с
привлечением узнаваемых звезд кино и шоу бизнеса, посвященной минералу
кальцию, не сравнимо даже близко ни с каким другим элементом таблицы
Менделеева. Необходимость его в нашем питании ни для кого давно не
новость. И, как всегда, накопление знаний без их «упаковки» в систему в
голове простого потребителя рождает массу вопросов, разночтений и
другой неразберихи. А потому прежде, чем говорить о том, в каких
продуктах больше кальция и откуда он лучше усваивается, МирСоветов
ответит на несколько предварительных вопросов – а так ли он необходим?
Для чего? Кому именно и в каком количестве? И как определить, что его
не хватает? А есть ли ситуации, в которых он вреден? На этом и
остановимся.
Роль кальция в жизни человека
Специалистам по питанию, да и
широкому кругу «заинтересованной общественности» известно, что есть две
группы минералов, необходимых человеку, одни из них называются
макроэлементами, другие – микроэлементами, и уже из этих названий можно
сделать вывод, что первые требуются организму в достаточно больших
количествах, вторые – в маленьких, иногда в микродозах. Кальций
относится к первой группе, его участие в обмене веществ человеческого
организма огромно.
Не вдаваясь в подробности сложной штуки под названием «обмен веществ», назовем основные сферы приложения известного минерала:
Кальций является основой костной ткани, зубов и придатков кожи – волос и ногтей.
Он
принимает участие в процессе сокращения миокарда – сердечной мышцы – и
таким образом влияет на сердечные показатели – пульс, давление и
другие.
Кроме того, кальций участвует в работе центральной нервной системы и усвоении продуктов питания.
Исходя из этих знаний, можно предположить, что недостаток минерала
приведет к нарушению строения костей, зубов, ломкости ногтей, нарушению
сердечной и нервной деятельности, избыточному весу. В основном, так и
есть.
Существует ли возраст, в котором надо начать сдавать анализы и думать о
нехватке этого минерала? Многие и сейчас считают, что остеопороз –
состояние, которое у большинства людей ассоциируется с нехваткой
кальция – начинается с возрастом, то ли в 40, то ли в 60 лет. На самом
деле, к сожалению, для состояний, связанных с недостатком этого
минерала, возрастных границ нет. Недостаток кальция может возникнуть
даже у грудных младенцев, и позже – в любом возрасте. И причиной этого
может стать недостаточное употребление кальция мамой во время
беременности (помните старую поговорку – за каждого ребенка мать отдает
зуб – не просто так ее придумали наши предки!), и в дальнейшем, если в
пище малыша, позже ребенка, подростка, взрослого кальция недостает. А о
пожилом возрасте речь идет только лишь потому, что (это касается только
женщин) с возрастным снижением уровня эстрогена (женского полового
гормона) процесс вымывания кальция из костей значительно ускоряется и
учащается.
Это же является причиной такого известного как врачам, так
и пациентам явления, как резкое ухудшение состояния костей после
удаления матки и придатков в любом возрасте и по любым показаниям –
эстрогенов-то нет!
У детей остеопороз развивается не редко, и проявляется внешне в таком распространенном явлении, как нарушение осанки
с исходом в сколиоз. Взять любого ребенка со стойко нарушенной осанкой
– можно не сомневаться, кальция ему не хватает. Тут уместно будет
вспомнить еще одну, не всем известную штуку – остеопороз, особенно в
молодости, идет рука об руку с гиподинамией, и дети с тяжелыми
сколиозами (если нет других веских причин, травм, например), это
«неспортивные» дети, не бегающие, не прыгающие, а сидящие дома, все
равно, перед телевизором, компьютером или с книжкой на диване. Разумные
физические нагрузки улучшают обмен в костях, усвоение кальция. Также
остеопороз начинается или ускоряется при вынужденном длительном
нахождении без движения, после травм, например.
Перед тем, как подвести итог вышесказанному и перейти к теме
правильного восполнения кальция в нашем организме, МирСоветов хотел бы
затронуть еще несколько часто встречающихся, но совершенно неверных
представлений.
Например, такое – кальций повышает артериальное давление,
а потому противопоказан гипертоникам. Эта мысль целиком и полностью
исходит от медиков, ведь на самом деле, при падении давления мы вводим
больному кальций, но здесь речь идет далеко уже не о питании, речь о
реанимации. В норме же кальций совершенно необходим для правильной
работы миокарда, и принятый внутрь, не в вену, давления не повышает.
Еще один довод – кальций может откладываться в почках, в стенках
сосудов, и потому пусть лучше его будет мало, чем много. Говорить о
механизме появления атеросклеротических бляшек мы не будем, это
отдельная тема, отметим лишь то, что отложение кальция где бы то ни
было – результат нарушения его обмена. Это связано с гормонами, еще
много с чем, но совершенно не связано с количеством его в костях. То
есть отложиться в почках он может даже при общем низком содержании. Тут
надо лечить основное заболевание. И только в случае тяжелой почечной
недостаточности – когда организм вообще с трудом что-то выводит и речь
идет о гемодиализе или пересадке почки, мы не даем больному кальций,
как, впрочем, и многие другие продукты и медикаменты.
Содержание кальция в организме: хватает или нет?
До
сих пор для определения того, много или мало в организме кальция, часто
используется анализ ионов кальция в крови. Эта цифра, безусловно, имеет
значение, но не всегда дает верную картину состояния, в частности,
костной ткани. Разумеется, если кальция ну совсем мало, его будет мало
и в крови, то есть снижение содержания (заведомо не называю здесь цифр,
они все равно не запоминаются, да и требуют интерпретации врача)
говорит о явной нехватке минерала. А вот повышенные цифры, а они
встречаются тоже нередко, совсем не обязательно показывают, что кальция
много. Дело в том, что при остеопорозе (этот термин означает
«размягчение» костей, уменьшение их плотности) кальций вымывается из
костей и поступает в кровь, а мы ее и исследуем, и видим высокие цифры,
что совсем не означает благополучия.
Абсолютно точной методикой, показывающей состояние костей на предмет их
плотности, является простой и доступный сейчас способ, называемой
денситометрией. При этом рентгенологически (есть и другие пути)
определяется плотность определенных, «знаковых» участков костной
системы (это поясничные позвонки, кости запястья, могут быть и другие).
И тогда не надо гадать, отчего повышен кальций в крови.
Продукты и препараты, содержащие кальций
Теперь, решив вопрос
о том, что кальций нужен и употреблять его необходимо всем, попробуем
разобраться, где его лучше взять. Давний спор между производителями
молочных продуктов, классического источника кальция и теми, кто делает
биодобавки и витаминно-минеральные комплексы, решить непросто, потому
что по-своему правы и те, и другие.
Первые (до сих пор пишущие на коробках с молочными продуктами
количество в них кальция) и вторые (утверждающие, что в современном
молоке, сделанном из порошка, кальция нет и надо принимать добавки),
думают, прежде всего, о том, что важно для них – о сбыте своей
продукции, а истина, как всегда, лежит где-то посередине.
Безусловно, подавляющее количество заводского молока и продуктов из
него делаются из молока восстановленного, то есть сначала из цельного
свежего молока готовят порошок – он хорошо хранится, транспортируется,
не зависит от сезона. А потом из порошка восстанавливают молоко. И,
конечно, в результате таких технологических процессов и количество
кальция, и его усвояемость из продуктов снижается, хотя не до нуля.
Поэтому, если есть возможность пить свежее молоко (но только от
известной коровы – известным должно быть отсутствие использования
антибиотиков, широко применяющихся для лечения и профилактики
туберкулеза и других коровьих инфекций, отсутствие гормонов и
стимуляторов роста, которые добавляют в корма, а также химически чистое
и свободное от пестицидов «меню» вашей буренки) – МирСоветов
рекомендует предпочесть его, а также «домашний» творог, сметану (при
наличии вышеупомянутых условий). Тогда все рекомендации по поводу
количества кальция в стакане молока будут на самом деле выполнены.
Применять молочные продукты надо и в том случае, если вы вынуждены их
покупать: пусть дневную норму кальция вы и не наберете, но ведь в
молоке много других полезных вещей, да и белок молока усваивается легче
других (если нет лактазной недостаточности – неусвоения лактазы –
страсти по которой, впрочем, сильно преувеличены. Люди, не переносящие
молоко, обычно с юности знают об этом, и употребляют кисломолочные
продукты).
Одним из источников кальция, польза которого никем пока не отвергнута,
является сыр, особенно твердых сортов, при его производстве кальций
теряется в наименьшем количестве. Определенно полезен также и творог.
В общем, при употреблении молочных продуктов надо знать
одно – пища эта, безусловно, полезна, хотя может и не покрыть
потребности в кальции, особенно у людей группы риска. И второе – чем
ниже жирность продукта, тем выше содержание кальция в нем. Это уже
технологическая штука, и она применима как к молоку, так и к творогу,
йогурту и т.п. Так что вкусовыми качествами иногда придется пренебречь.
Кроме молочных продуктов, есть менее известные, но не менее полезные
источники кальция, его немало в зелени, например, в шпинате, а также в
яйцах, миндале, а чемпионом по его содержанию является кунжут. Понятно,
это продукт, много которого не съешь, но сейчас выпускают козинаки из
кунжута. А еще есть кунжутное масло – не дешевое и не очень вкусное, но
вот его точно в состояние порошка не перегоняют, да и усваивается оно
прекрасно, обладая, кроме кальция, еще «букетом» полезных вещей,
поэтому заправить им салат – очень можно и очень полезно.
Касательно различных препаратов и комплексов – принимать их, на мой
взгляд, надо, особенно тем, кто склонен к остеопорозу, гипертонии,
избыточному весу (а как часто все это мы наблюдаем у одного человека
одновременно!). И при этом, выбирая из огромного множества того, что
видим в аптеке, в магазинах здоровья, руководствоваться надо не напором
рекламы, а двумя очень простыми правилами:
Первое. Есть соли кальция, которые усваиваются лучше, есть хуже.
Читайте состав добавки и если увидите – кальция цитрат, кальция
гидроксиапатит или лактат – это вещество хорошо всасывается, его смело
можно брать. Хуже усваивается соли – глюконаты.
Распространенные таблетки глюконата кальция, тем не менее,
работают, но если вы растолчете таблетку и капнете на нее соком лимона,
пока не зашипит – будет лучше. При этом глюконат переходит в легкий
цитрат кальция, который очень быстро и полностью всасывается в
кишечнике.
И второе важное условие. Потребление кальция в сутки для взрослого
человека составляет 800-1200 мг. Соответственно, нижняя цифра – это
молодые, здоровые и подвижные, вторая – беременные (только под
наблюдением врача!), подростки, пожилые люди. Вот из этого и исходите,
выбирая нужную биодобавку. Потому что часто случается, препарат
рекламируют на каждом углу, а в нем кальция – 5 мг. Что бы там не
говорили, но такой состав, не навредит, конечно, но и ожидаемой пользы
не принесет.
Еще один малоизвестный факт, но специалисты по нутрициологии –
дополнительному питанию – особенно, приверженцы питерской школы,
считают, что наилучшим образом кальций усваивается вечером, после 19
часов (это связано с суточными колебаниями гормонального фона
человека), именно в это время лучше и принимать препараты кальция, и
есть продукты с его высоким содержанием. Поэтому творог и йогурты лучше
перенести с завтрака на ужин, а утром съесть овсянку с фруктами,
например.
Ухудшают всасывание кальция кофеин и алкоголь, ну, использовать творог
как закуску вроде не принято, а вот бутерброд с сыром лучше есть
отдельно от чашки кофе, тем более, не стоит запивать кофе таблетки
кальция.
В завершение МирСоветов подведет краткий итог. Прием пищевых продуктов,
богатых кальцием, необходимо сделать привычным в каждой семье, причем
продукты эти должны быть разнообразными и, по возможности, сделаны из
цельного молока (со сроком хранения несколько дней в холодильнике, а не
3 месяца при комнатной температуре). Необходимо также употреблять
зелень, зеленые овощи, которые мало того, что сами содержат кальций, но
и улучшают его усвоение из других продуктов, нормализуя микрофлору
кишечника, улучшая пищеварение в принципе.
В «критические» в плане кальция периоды – ускоренный рост, менопауза,
состояние после переломов костей, необходимо принимать биологически
активные препараты кальция. Разумеется, в отличие от пищевых продуктов,
кальций в таблетках не должен приниматься постоянно, только курсами по
нескольку месяцев с перерывами. Критерием выбора таких препаратов
должны быть не цена или «раскрутка» в СМИ, а спокойное изучение
дозировок и состава на упаковке.